慈海医疗||高龄断指再植成功，患者感激不已送锦旗-凯发一触即发

前不久，宋大爷在家正热火朝天地锯木头准备烧火时，右手拇指和示指不慎被快速运转的电锯割伤，拇指离断，鲜血直流，疼痛难忍。

经慈海急救中心手足外科李春华副院长给予紧急断指再植手术，保住了宋大爷的手指。宋大爷感激不尽，特赠“医术精湛，精心护理”锦旗，感谢李院长等精湛的技术，优质的服务使自己的断指失而复得。

高龄老人意外致使手指离断

74岁的宋大爷是一名退伍老兵，平日身体健硕，在家常做些家务杂活。半月前，宋大爷在家锯木头准备烧火时，不慎被电锯割伤，致使拇指离断，骨质、肌腱断端外漏，拇指仅掌侧少部分软组织相连，当即疼痛难忍，出血不止。

惊慌中，想起慈海医疗可做断指再植手术，便急忙到慈海急救中心手足外、骨科就诊，李春华副院长接诊并给予急诊处理。经检查发现：患者右拇指近节指骨近端骨折，示指近节近端桡侧骨质缺损，情况紧急。

断指再植手术难度大，精细度高，患者年龄越大再植成功率越低，因考虑到患者手指如若缺损，势必导致手部不同程度的功能丧失，严重影响其今后的生活，为了最大限度恢复患者手部功能，所以立即为患者进行了断指再植手术。李院长在贾大夫、手术室及麻醉科医护人员的协助下，迅速投入手术。

显微镜下，李院长聚精会神，用灵巧的双手将一根根细小的血管吻合，将一根根的神经连接吻合，将损伤的肌肉组织一针针精细缝合......历经3个小时的“精雕细琢”，断指再植手术圆满成功，宋大爷的断指终于失而复得。家人在手术室外得知手术成功，如释重负。

术后，在科室医护人员的精心照护下，宋大爷平稳度过手术危险期，断指皮肤颜色恢复红润，指腹饱满，毛细血管充盈，反应良好。

显微镜下蕴含大学问

断指再植是将完全或不完全离断的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术。

手术需要主刀医生长时间在显微镜下将手指上肉眼几乎看不见的小血管无创缝合，更为重要的是对血管床的处理，如处理不到位，极有可能造成动脉的痉挛或静脉的栓塞，造成再植指出现血管危象甚至坏死，还要注意手术完成以后的患处的感染等，因此手术难度非常大，对医生的手术技术、基本功及术后护理人员的要求非常高。

慈海急救中心手足外、骨科凭借高超的医疗技术，成功开展数百例断指再植、再造手术，受到了患者的信任和好评。

断指再生感激送锦旗

目前，宋大爷断指成活，外观和手指功能恢复良好。出院后，看着失而复得的手指，宋大爷高兴不已，便同家属一起将一面写有“医术精湛，精心护理”的锦旗送到了慈海急救中心手足外、骨科，以表达对李春华副院长、贾瑞卿大夫、王平护士长及全体医护人员的感激之情。

一面锦旗，是对医护人员的认可和肯定，更是鼓励与信任，同时也是一种鞭策。手足外、骨科全体医护人员将一如既往地为每一位就诊患者提供高质量的医疗服务，全心全意、坚持不懈地守护患者的健康。

如果不幸造成断指（肢）

应该如何做？

★一旦发生断指(肢)伤后，应立即拉闸停机，取出断离的手指，用清洁干净(不要求无菌)的布料，最好车间有备用的纱布和绷带，用力加压包扎伤口，即能完全地止住伤口出血。断离手指不能浸泡于任何液体中，短途转送(1到2个小时内)断指无需冷藏，尽快转送至有条件立即进行断指(肢)再植手术的医院。

★离断手指在常温下15小时内均有再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有再植条件，尽量在6-8小时内进行再植手术。

★离断指(肢)冷藏方法：应将离断指(肢)用湿纱布包裹，置于塑料袋中密闭，再放置于4℃左右环境中保存。

具体如下图：

术后如何改善手的功能？

俗话说：“三分手术，七分锻炼”，手部功能锻炼十分重要，要在医师的指导下，按照不同的行之有效的方法，持之以恒，刻苦锻炼，才能达到预期的理想效果。具体方法有：

★手外伤病人必须在医师指导下进行自我手功能锻炼，骨骼手术四周左右开始锻炼。

★手关节的被动锻炼，即用外力伸屈手各关节，按照腕关节、掌指关节、近指间关节、远指间关节的顺序，循序渐进式活动关节，伸屈关节时保持外力20分钟左右，避免暴力活动关节，以尽量将关节活动到正常关节活动范围。

★手关节的主动伸屈锻炼，即无外力作用的患手自我活动关节，活动顺序与被动相反，从远指间关节、近指间关节、掌指关节、掌大关节到腕关节循序活动，活动上个关节时须制动下个关节，并给上个关节在一定阻力下活动屈伸，使关节产生有效的活动。

科室简介

近年来，在李春华副院长的带领下，手足外、骨科发展步入了快车道，充分利用医院的扶持政策，内强素质，外塑形象，引进先进的治疗理念和技术，精确定位服务方向以及受众群体。开展了包括微创治疗老年性髋部骨折以及人工髋，膝关节置换，手足肌腱断裂、缺损和黏连伴手不能活动或活动受限的显微外科修复，断指（趾、肢）再植，拇、手指缺损再造，外伤后手部畸形矫正、功能重建等多种高难度手术。

本院专家

李春华   副院长 主治医师  

毕业于上海交通大学附属上海第二医科大学，毕业后在中冶医院手外科工作，2004年在广州和平手外科医院（和平创伤外科医院）进修显微外科、手外科。师从著名显微外科、手外科专家尹烈教授。2012年参加丁自海教授在南方医科大学举行的第四届手功能重建微创外科解剖学高级教程。擅长手、足显微外科技术，主刀复杂断指（趾）再植100多例，对手指的再植与再造，创面修复有独特见解，熟练掌握吻合ф0.2mm血管技术、四肢骨折手术及骨关节常见病多发病的诊治，熟悉脊柱外科手术及围手术期处理。

上海外聘专家

唐宇军   副主任医师

毕业于西安第四军医大学临床医学专业，现任上海第二军医大学附属长征医院闸北分院脊柱矫形组组长。

从事骨科工作十余年，对骨科常见病尤其是脊柱外科的常见疾病，如颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等的病理、生理、诊断、鉴别诊断及处理原则有深刻认识，能熟练完成颈椎前路、颈椎后路、胸腰椎后路等脊柱外科手术。

手足外、骨科医护人员24小时值班

为您的健康保驾护航

0536-6152175

186 6068 4203（李院长）

地址：

慈海急救中心

（人民东路与东外环交叉路口路西）