科室合作显神通||ct引导穿刺手术——精准诊疗的“黄金搭档-凯发一触即发

近日，慈海影像中心与临床科室密切合作，成功开展ct引导肝脏囊肿穿刺引流并硬化剂灭活、ct引导下经皮肺穿刺活检术及ct引导右下肺脓肿穿刺引流各1例。手术不仅为患者解除了病痛，节省了治疗费用，还为患者的病理诊断及下步治疗提供了重要依据。

病例一：健康体检现病灶  ct穿刺治疗还健康

患者：女，45岁，于近期到慈海健康体检中心体检，体检结果显示：肝内多发囊肿。为了进一步确认囊肿的性质，并及时得到治疗，患者在其家人的陪同下到慈海急救中心普外科就诊。李志刚副院长接诊后，详细查看了患者的体检报告并进行了相关辅助检查，在与影像中心孙修堂副院长进行了充分的病情讨论，并征得患者及家属同意之后，为患者行ct引导肝脏囊肿穿刺引流并硬化剂灭活手术。

患者上腹部ct平扫显示肝右叶大小有约86mm×70mm×80mm的囊肿。在平扫定位，进行充分的术前准备及局部麻醉后，在ct引导下进针至肝脏囊肿，抽尽清亮液体420ml，后注入聚桂醇注射液20ml硬化囊壁并改变体位，以使聚桂醇注射液与囊肿壁充分接触，利于完全闭合残腔。在李院长与孙院长及马志远主任、董刚主任密切配合下，手术顺利完成，目前患者已治愈出院。

病例二：30余年疾病受折磨  穿刺手术“一石二鸟”

患者：男，75岁，患有慢性阻塞性肺疾病30余年，平时咳嗽、咳痰，活动后憋喘，经常性地在家和医院之间奔波。近一年来，患者病情不断加重，咳嗽及憋喘频繁，多次住院，抗炎治疗效果欠佳。前段时间，患者咳嗽、咳黄痰、憋气、饮食不振等症状愈加明显，且夜间睡眠质量差，已严重影响日常生活，遂在家人的陪同下到诸城慈海第一医院呼吸科就诊。刘玉廷副院长结合患者以往病史，完善各项检查并进行胸部ct扫描，显示双肺肺气肿、肺大泡、肺内感染，并见右下肺囊状含液平病灶。经与影像中心孙修堂副院长会诊讨论后，决定为患者行ct引导下经皮肺穿刺活检及ct引导右下肺脓肿穿刺引流手术，以明确诊断及治疗。

经术前准备，为患者局部麻醉后，在ct引导下，孙院长用穿刺针避开ct可见的血管、气管，分步进针穿刺入患者右肺病变处取活检组织，并立即将条状活检组织送检。由于患者右下肺有一囊状灶并有液体，孙院长又进针右下肺进行病灶液体抽吸，抽出粘稠脓液70ml。在呼吸科刘玉廷副院长等医务人员的共同合作下，手术顺利完成。术后患者立时感觉呼吸顺畅，后经病理证实为右上肺腺癌并周围感染。

此次手术，顺利取到了病变组织送检，又进行了右下肺脓肿穿刺引流手术，为患者的病情控制赢得了宝贵时间，并为下一步的治疗提供了不可或缺的依据，可谓“一石二鸟”。

ct引导穿刺手术

ct引导穿刺手术是一种在ct引导下，利用穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料，以明确病变性质的一种特殊的非血管介入技术，目前已在临床诊断中被临床医生和患者广泛接受。ct引导下穿刺手术具有创伤小，并发症少，诊断快速，诊断率高等特点，对临床诊断和治疗具有重大意义。