医疗动态

科室合作显神通||ct引导穿刺手术——精准诊疗的“黄金搭档-凯发一触即发

近日,慈海影像中心与临床科室密切合作,成功开展ct引导肝脏囊肿穿刺引流并硬化剂灭活、ct引导下经皮肺穿刺活检术及ct引导右下肺脓肿穿刺引流各1例。手术不仅为患者解除了病痛,节省了治疗费用,还为患者的病理诊断及下步治疗提供了重要依据。

 

病例一:健康体检现病灶  ct穿刺治疗还健康

患者:女,45岁,于近期到慈海健康体检中心体检,体检结果显示:肝内多发囊肿。为了进一步确认囊肿的性质,并及时得到治疗,患者在其家人的陪同下到慈海急救中心普外科就诊。李志刚副院长接诊后,详细查看了患者的体检报告并进行了相关辅助检查,在与影像中心孙修堂副院长进行了充分的病情讨论,并征得患者及家属同意之后,为患者行ct引导肝脏囊肿穿刺引流并硬化剂灭活手术。

患者上腹部ct平扫显示肝右叶大小有约86mm×70mm×80mm的囊肿。在平扫定位,进行充分的术前准备及局部麻醉后,在ct引导下进针至肝脏囊肿,抽尽清亮液体420ml,后注入聚桂醇注射液20ml硬化囊壁并改变体位,以使聚桂醇注射液与囊肿壁充分接触,利于完全闭合残腔。在李院长与孙院长及马志远主任、董刚主任密切配合下,手术顺利完成,目前患者已治愈出院。



病例二:30余年疾病受折磨  穿刺手术“一石二鸟”

患者:男,75岁,患有慢性阻塞性肺疾病30余年,平时咳嗽、咳痰,活动后憋喘,经常性地在家和医院之间奔波。近一年来,患者病情不断加重,咳嗽及憋喘频繁,多次住院,抗炎治疗效果欠佳。前段时间,患者咳嗽、咳黄痰、憋气、饮食不振等症状愈加明显,且夜间睡眠质量差,已严重影响日常生活,遂在家人的陪同下到诸城慈海第一医院呼吸科就诊。刘玉廷副院长结合患者以往病史,完善各项检查并进行胸部ct扫描,显示双肺肺气肿、肺大泡、肺内感染,并见右下肺囊状含液平病灶。经与影像中心孙修堂副院长会诊讨论后,决定为患者行ct引导下经皮肺穿刺活检及ct引导右下肺脓肿穿刺引流手术,以明确诊断及治疗。

经术前准备,为患者局部麻醉后,在ct引导下,孙院长用穿刺针避开ct可见的血管、气管,分步进针穿刺入患者右肺病变处取活检组织,并立即将条状活检组织送检。由于患者右下肺有一囊状灶并有液体,孙院长又进针右下肺进行病灶液体抽吸,抽出粘稠脓液70ml。在呼吸科刘玉廷副院长等医务人员的共同合作下,手术顺利完成。术后患者立时感觉呼吸顺畅,后经病理证实为右上肺腺癌并周围感染。



此次手术,顺利取到了病变组织送检,又进行了右下肺脓肿穿刺引流手术,为患者的病情控制赢得了宝贵时间,并为下一步的治疗提供了不可或缺的依据,可谓“一石二鸟”。

 

ct引导穿刺手术

ct引导穿刺手术是一种在ct引导下,利用穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料,以明确病变性质的一种特殊的非血管介入技术,目前已在临床诊断中被临床医生和患者广泛接受。ct引导下穿刺手术具有创伤小,并发症少,诊断快速,诊断率高等特点,对临床诊断和治疗具有重大意义。


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