肿瘤的“放大镜”——pet/ct检查病例分析-凯发一触即发

近日，慈海医疗影像中心最新引进“现代医学高科技之冠”——pet/ct，7月1日至10月1日期间，检查享9折优惠。

pet/ct是一种新型的检查，在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面具有重要的价值，并逐渐在临床中得到广泛应用。

什么是pet/ct

pet/ct（即正电子发射断层显像/x线计算机体层成像）是建立在示踪剂技术基础上的功能分子影像平台，是将pet和ct两种先进的影像技术有机地结合在一起的先进的新型功能分子影像设备。

pet/ct实现了pet图像和ct图像的同机融合，可以在一次检查中得到患者同一部位的功能和解剖图像，形成两种技术的优势互补，显著提高了诊断效能。

目前，pet/ct主要应用于肿瘤（90%）、心血管系统及神经系统的检查（10%）。

在肿瘤方面的应用：

1、肿瘤临床分期和再分期；

2、肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断；

3、早期预测和评估放、化疗疗效；

4、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别；

5、寻找肿瘤原发灶；

6、辅助放疗计划的制定；

7、指导临床活检定位；

8、评估恶性病变的分化程度及预后。

pet/ct检查病例

随着pet/ct的投入运行，慈海影像中心率先在我市及周边县市范围内开展医学分子影像诊断，为患者临床诊断与治疗提供了重要的病变分化程度及预后处理依据。

病例一：肿瘤筛查

患者：男，54岁。

简要病史：

患者因失眠，腹部不适，到诸城慈海第一医院孙忠综合门诊就诊，之后进行pet/ct检查。

检查结论：

横结肠近段肠壁增厚，病变范围约36.6mm×21.7mm，呈18f-fdg代谢增高，suvmax为10.6，ct值34hu，病变周围脂肪间隙稍浑浊并可见多发小结节影，未见明显18f-fdg异常代谢。

pet/ct检查结论：

符合结肠癌表现。

早发现，早治疗，此次pet/ct检查，为患者积极进行临床治疗赢取了宝贵时间。

病例二：肿瘤术后复查

患者：女，54岁。

简要病史：

右侧乳腺癌保乳术后，术后化疗4次，放疗25次，pet/ct术后复查。

检查结论：

1、右侧乳腺癌保乳术后复查，术区癍痕形成，未见明显18f-fdg异常代谢；

2、考虑右肺上叶及中叶外带区放射性肺损伤后遗改变，左下肺后基底段较小肺大泡；

3、肝内多发小囊肿；

4、胃底胃壁稍增厚并18f-fdg代谢增高，考虑炎症，必要时胃镜检查；

5、直肠远段肛管内18f-fdg代谢增高，考虑痔疮，建议进一步检查；

6、l5-s1椎间盘突出。

pet/ct检查结论：

术后恢复良好，未发现肿瘤复发征象。

病例三：肿瘤筛查

患者：女，77岁。

简要病史：

间歇性腹疼三年，自行服用消炎止疼药物缓解，症状未消失，随即进行pet/ct检查是否患有肿瘤。

检查结论：

1、左侧肾盂扩张积水并肾下极尿外渗，考虑左侧输尿管上段迂曲并周围黏连；

2、心影明显增大，以左心房及右心房增大为著，双肺透亮度减低，肺动脉增粗，双侧胸腔少量积液，考虑心功能不全，请结合临床；

3、盆腔少量积液，胸部、腹部皮下水肿；

4、c5-6、c6-7椎间隙狭窄，c5-6椎体相对缘硬化；

5、l4椎体下缘髓核压迹，l5-s1椎小关节增生。

pet/ct检查结论：

1、未发现明显肿瘤，考虑左侧肾盂积水为左侧输尿管上段迂曲黏连所致。

2、左心房及右心房增大，肺动脉增粗，考虑心功能不全，请结合临床。

病例四：肿瘤术后复查

患者：男，68岁。

简要病史：

2016年9月胃大部切除术后，病理提示高分化腺癌i期。2019年5月心脏冠状动脉支架植入术后。

检查结论：

1、胃术后复查，吻合口未见明显异常及18f-fdg代谢异常；

2、纵隔10r区淋巴结18f-fdg代谢稍增高，ct未见明显异常；

3、右肺尖胸膜局限性突起；

4、冠状动脉支架植入术后；

5、前列腺增大并钙化；

6、颈椎、胸椎骨质增生，项韧带钙化，l4-5椎间盘突出。

pet/ct检查结论：

术后恢复良好，未发现肿瘤复发征象。

病例五：肿瘤术后复查

患者：男，71岁。

简要病史：

2019年5月胃镜示印戒细胞癌。

2019年5月17日行根治性远端胃切除术，肿瘤标志物正常。

2019年6月12日本院ct示①胆囊扩张，胆道淤积；②胆总管及胰管扩张；③肝内多发囊肿。

2020年6月21日胃镜：反流性食管炎a级。

2021年5月16日胃镜：残端吻合口炎症，胆汁反流，慢性萎缩性胃炎。

检查结论：

1、胃术后复查，吻合口18f-fdg轻度代谢增高，考虑炎性病变，必要时行胃镜检查；

2、双侧上颌窦、左侧筛窦黏膜增厚，请结合临床；

3、双肺多发较小肺大泡；

4、肝右前叶上段局灶性18f-fdg代谢增高区，ct未见明显异常显示，建议进行核磁共振检查；

5、胆囊颈部结石；

6、肝内多发囊肿；

7、双侧睾丸鞘膜积液；

8、脊柱骨质增生，c6-7椎间隙狭窄，项韧带钙化；

9、左侧第4、5、6、7肋骨陈旧性骨折。

pet/ct检查结论：

未发现肿瘤复发征象，考虑胃炎，必要时行胃镜检查。

病例六：肿瘤术后复查

患者：男，63岁。

简要病史：

2005年1月胃大部切除术后，病理诊断：低分化腺癌。

2021年8月21日胃镜示：残胃-吻合口炎（毕ii）伴胆汁反流；病理：（吻合口）慢性炎，中度，部分腺体呈腺瘤样增生。

检查结论：

1、胃大部切除术后，残胃及吻合口未见明显异常；

2、左上肺胸膜下小斑片灶较前未见明显改变；

3、肝右叶vi段低密度灶，考虑血管瘤，必要时行上腹部强化ct检查；

4、主动脉及冠状动脉钙化；

5、前列腺稍增大；

6、l3-4、l4-5、l5-s1椎间盘膨出，部分椎体骨质增生。

pet/ct检查结论：

术后恢复良好，未发现肿瘤复发征象。

慈海医疗最新引进的pet/ct设备，为诸城及周边县市的患者提供了更加精准的影像诊断平台。

pet/ct的检查可通过探测示踪剂（如18f-fdg）的显像以形成非常高的摄取和图像对比度，实现多种肿瘤成像，有效地识别近30种非侵入性恶性肿瘤。pet/ct检查可以实现早发现、早诊断、早治疗，降低肿瘤的发生率及治愈率，减少肿瘤的复发及并发症的目的，为患者的生命延续提供了更加精准的影像诊断依据。

慈海影像中心与青岛大学附属医院（原青岛山大医院）、青岛市中心医疗集团达成战略合作，聘请多名高级职称医师来院坐诊，为pet/ct检查患者提供持续性高端诊疗服务，解决患者东奔西跑长途诊疗难题。

外聘肿瘤专家

朱先花  副主任医师  副教授

青岛市中心（肿瘤）医院放疗二科副主任医师，青医附院附属第二医院副教授。
从事恶性肿瘤及疑难病症的临床治疗三十余年，擅长头颈部、胸部、腹部恶性肿瘤及恶性淋巴、软组织肉瘤的放化疗免疫治疗及靶向药物治疗。是中国抗癌协会csc0会员，山东省抗癌协会姑息止痛治疗委员会委员，山东省抗癌协会生物治疗委员会委员，山东省抗癌协会放射肿瘤分会委员会委员，青岛市抗癌协会放疗委员会委员。

外聘肿瘤介入专家

李雷  副主任医师  医学博士

山东大学医学博士，青岛市中心医疗集团放射介入科副主任。从事影像引导介入微创诊断工作15年，曾在中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤微创治疗1年。主要从事恶性肿瘤动脉化疗栓塞、各种出血性疾病动脉栓塞止血治疗，消化道出血、梗阻及梗阻性黄疸介入治疗。尤其擅长ct引导下恶性肿瘤碘125粒子植入及消融治疗。现已完成各种影像引导微创手术7000余例。发表sci文章4篇，获山东省医学科技进步三等奖1项。

学术兼职：

中国抗癌协会肿瘤微创分会肿瘤微创及个体化治疗专业委员会 常务委员

中国医药教育协会介入微创专业委员会 委员

中华医学会核医学分会治疗学组放射性粒子工作委员会 委员

山东省医学会消化病介入分会 委员

山东省医师协会肿瘤介入医师分会 常务委员

山东省医师协会肿瘤微创医师分会 委员

青岛市医学会介入医学分会 委员

青岛市医学会肿瘤微创分会 委员

本院肿瘤专家

左安华  副主任医师  医学硕士

现任诸城慈海中西医结合医院院长。

2008年本科毕业于潍坊医学院，获得医学学士学位，2011年毕业于扬州大学医学院肿瘤系，获医学硕士学位，并于江苏省苏北人民医院肿瘤科工作1年。2016于青岛市立医院学习眩晕诊治，2018于青岛中心医疗集团肿瘤科进修半年，对内科常见病、多发病诊治有较高水平，特别擅长肿瘤化疗、靶向治疗、晚期姑息治疗、癌痛治疗以及眩晕的治疗。国内核心期刊发表论文4篇。

慈海影像中心全体人员将以饱满的热情，优质的服务，精湛的技术24小时为广大患者服务。

请有需要的患者提前预约

pet/ct检查预约热线：

185 0636 7062

0536-6152866

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诸城市人民东路中段

（新郎商贸城2期东临）