老人不吃饭也饱，腹中竟取出2公斤重巨脾-凯发一触即发

近日，慈海急救中心普外科成功完成了一例巨脾切除手术，切除的脾脏长20cm，宽14cm，远超成人脾脏4x10cm的脾脏尺寸。

近几年来，林家村镇的葛大妈明明吃饭吃不多，但却经常有饱胀感，多次口服药物治疗，均未见好转，尤其近半年，鼻部经常自发出血，深受困扰。在家属的陪同下，葛大妈前往青岛大学附属医院行彩超检查，显示：肝硬化、肝萎缩、脾大、门脉高压、肝囊肿、胆囊结石、胆囊壁增厚、脾静脉内血栓形成，结合既往病史，建议患者进行“脾切除手术”。

葛大妈了解到，慈海医疗集团普外科李志刚副院长擅长此类手术，且经验丰富、操作熟练，便慕名来到急救中心普外科就诊。接诊后，李院长详细了解了其既往病史。葛大妈患有乙型肝炎30年，初期未系统治疗，出现相关并发症后给予抗病毒治疗，期间曾行“脾静脉栓塞术”，症状无好转。结合病史分析，患者已出现肝硬化失代偿期，经相关辅助检查显示：wbc1.7*10*9/l，血小板计数32*10/l。鉴于患者已出现脾大、门脉高血压等症状，手术切除脾脏是其唯一治疗方案。

由于患者以前做过脾静脉栓塞术，所以此次巨脾切除手术过程较为复杂、难度较高。为做好充足的术前准备，李院长立即组织科内对该病例进行了充分的讨论，制定了周密的手术方案。

4月30日，李院长为葛大妈实施了“巨脾切除手术”。由于患者肝萎缩，脾脏质硬，与周围器官粘连较重，可活动度差，所以此次手术的难度系数较大。最终，李院长凭借丰富的手术经验，历时3个小时，顺利的完成了手术，切下的脾脏竟然重达两公斤（正常150克左右）。术后，患者出现“脾后热”等并发症，短短一晚的时间，李院长数次往返病房，为患者进行检查及诊治，经过积极治疗，患者病情稳定。目前，患者已经康复出院。

脾肿大一般可分为三级

轻度：超声测值稍增大，形态无明显改变，仰卧位、平静呼吸情况下，脾下缘不超过肋缘，但深吸气时可以超过肋缘；

中度：脾脏各径测值明显增加，仰卧位平静呼吸时脾下缘超过肋缘；

重度：脾脏体积较中度时进一步增加，对邻近器官产生压近征象。脾的前下缘可达脐水平或腹正中线，严重脾脏肿大者可超过腹正中线和脐水平线，甚至抵达盆腔。

引起脾肿大的原因

感染性脾大：各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等；

淤血性脾增大：斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成；

增生性脾大：见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等；

其它：脾脏恶性肿瘤较罕见，脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。

脾肿大的危害

脾脏是机体细胞免疫和体液免疫的中心，大量的巨噬细胞能清除人体血液内衰老的血细胞。脾脏增大，形成脾功能亢进，就会破坏正常的血细胞，造成红细胞系、白细胞系及血小板减少，危及健康。

普外科简介

普外科技术力量雄厚，设备高端先进，服务规范专业。可开展各种疝修补术（无张力修补术）、肠梗阻手术、阑尾手术、大隐静脉激光腔内治疗术、微创腋臭手术、甲状腺及颈部良性恶性肿瘤切除术、乳腺良恶性肿瘤切除术等；在专家团队的帮助下，也能够开展胰腺假性囊肿内引流术、胃癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺癌及乳腺癌根治术、其他复杂外伤术（各类骨折）、各类痔的治疗等；引进了泌尿微创治疗设备：输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜、钬激光治疗仪等先进仪器，可开展尿道结石、尿道狭窄、膀胱结石、尿道膀胱肿瘤、输尿管结石、肾结石、前列腺电切及激光剜除、输尿管支架置入等微创治疗手术，为全市及周边的广大泌尿患者带来了福音。

普外科与青岛市中心医疗集团、青岛大学附属医院、齐鲁医院、潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院等三甲医院业务联系密切，可满足患者不同层次的治疗需求。

诊治范围

1. 肝脏：各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脓肿、肝外伤等。

 2. 胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症（包括胆囊结石和肝内外胆管结石）。

 3. 胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺外伤等。

 4. 脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各类血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科范畴。

 5. 小肠和结肠：肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病、肠瘘、结肠息肉、结肠肿瘤（如结肠癌）、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血（便血）等。

 6. 胃和十二指肠：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤（如胃癌、胃息肉、胃肉瘤）、胃十二指肠出血。

 7. 乳腺：急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤（如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌等）。

 8. 甲状腺：甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤（如甲状腺腺瘤、甲状腺癌）等。

 9. 各种体表和体内的血管瘤、静脉炎、下肢大隐静脉曲张。

 10. 各种成人和小儿疝气及腋臭。

专家介绍

 李志刚  副院长 主治医师 

原诸城市妇幼保健院外科主任。

从事外科临床工作50年，实施手术万余例，手术操作熟练、精细，对胆道、胃、肠、甲状腺、乳腺、前列腺、阑尾以及各类疝气、精索静脉曲张等手术有丰富的经验及技巧，其中小切口阑尾切除、精索静脉高位结扎及婴幼儿疝修补术，术后恢复快、美观，受到了患者及家属的好评。

 王立东 副院长 主治医师 

从事外科工作20年，开展了普外科常见病、多发病的手术治疗。对骨科四肢、关节内骨折、腰椎间盘突出及椎管狭窄的疾病能正确诊疗。率先在我市开展了大隐静脉曲张微创治疗，现开展了泌尿微创治疗，对前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系结石等疾病采用精准微创治疗。

慈海急救中心24小时急救热线
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普外科值班电话

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医院地址

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